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A Secretaria de Redaçao do SIIC deseja compartilhar aquelas inquietudes profissionais - dirigidas aos membros dos comitês científicos e diretores do SIIC - que incluem novidades ou temas úteis para o
exercício da profissao. Os leitores que desejam responder aos seus colegas podem fazê-lo nos endereços indicados no final das notas.
Unicamente sao editadas aquelas consultas enviadas e assinadas por profissionais da saúde
Donación de órganos
Epidemiólogo inquieto
Embarazo Múltiple
Picadura de escorpión en embarazada
Detección de rubeola
Inmunoterapia del Herpes Genital
Vacuna rubeola y embarazo de primer trimestre
Software para aneuploidías fetales
Consulta quirúrgica
Papilomatosis mamaria juvenil
Donación de órganos
Somos Médicos Neurólogos y integrantes del comité de bioética del Instituto Nacional Central Unico de Coordinación e
Implante ( INCUCAI) Buenos Aires, Argentina. Deseamos preguntarles a Expertos sobre bibliografía o material de tumores
del sistema nervioso central y donación de órganos.
Sin otro particular, saludamos a con nuestra mayor deferencia, al mismo tiempo de felicitarlos por todo lo que nos
aportan con vuestra página de Internet.
Dra Asfra Norma Montoya
asfra@ciudad.com.ar
Epidemiólogo inquieto
Quien suscribe es Médico con formación en Epidemiología, que labora en la Dirección de Salud III Lima Norte
(Ministerio de Salud) de la ciudad de Lima Perú.
Estoy encargado del Area de Enfermedades No Transmisibles en la Oficina de Epidemiología, sector que desde hace 2 años se
lo viene impulsando.
Me interesa ponerme en constacto con ustedes. Atentamente
Dr Dante A. Gamarra González.
dgamarra@oge.sld.pe
Embarazo múltiple 3
Agradeceré información con respecto a "multifetal pregnancy reduction".
Nos encontramos con una paciente de 30 años de edad con antecedentes de transplante hepático hace 10 años y esterilidad
primera por anovulación. Se efectuó estímulo ovárico con gonadotrofinas e inseminación intrauterina homóloga con el
resultado de un embarazo multifetal (cinco).
Se indica una reducción embrionaria al ideal que serían dos. Ruego a la brevedad toda la información que pudieran aportar
sobre técnicas y si en Argentina existe algún centro con experiencia en el tema.
Cordialmente
Dr. Isaac J. Spindler
Profesor Consulto Fac. Medicina, Universidad Nacional de Tucumán
Dr. Spindler Isaac spindler@impsat1.com.ar
Picadura de escorpión en embarazada
Deseo hacer la siguiente interconsulta a los expertos de SIIC:
Una paciente embarazada de 20 semanas ha sufrido la picadura de un " escorpión " en Santiago del Estero, zona urbana.
La pregunta es acerca de los efectos conocidos de la toxina de este insecto sobre el embarazo. Aparte del tratamiento de
base, que incluye corticoides, antibióticos, inmunoglobulina antitetánica y eventual atropina, el toxoide antiveneno de
estos insectos, ¿tiene algún efecto con respecto al embarazo?
Dr. Manuel E. Jofré
jofre@agora.com.ar
Detección de rubeola
Desearía recibir información actualizada sobre los métodos bioquímicos para detectar y seguir un posible contacto con
virus Rubeola.
Mi pregunta específica es: qué hacer con IgG con valores mayores a 30 del método Elisa, y IgM negativa para el mismo
método, gesta de 26 semanas. Muchas gracias.
Dra. María Isabel Somma
belsomma@cibergamo.com
Médica especialista en Ginecología y Obstetricia . Universidad Nacional La Plata.(UNLP), Argentina, Facultad de Ciencias
Médicas. Hospital Interzonal de Junín Buenos Aires. Médica de Guardia en emergencias obstétricas.Docente de la Catedra
de Perinatología y Obstetricia de la UNLP. Matrícula Profesional es 16651.Colegio de Médicos .Distrito 1.Buenos Aires.Arg.
Inmunoterapia del Herpes Genital
Tengo una paciente de 18 años de edad la cual ha presentado el problema del Herpes Genital. Estuve leyendo en sus
ediciones un artículo que habla sobre la Inmunoterapia del Herpes Genital Recurrente, pero no habla de la Vacuna que se
utiliza. Por lo cual solicito a uds, me envíen el nombre de dicha vacuna, y si saben el lugar donde se puede adquirir,
ya que en mi país no contamos con dicho recursos. Les agradecería me pudieran ayudar. Gracias.
Dr Pedro Antonio Silva Obando
Médico de Emergencia del Hospital Antonio Lenin Fonseca
Managua, Nicaragua
pesilva@ibw.com.ni
Vacuna rubeola y embarazo de primer trimestre
Quisiera partir felicitandolos por vuestra publicación electrónica y
agradeciendo el esfuerzo.
En vuestra publicación sobre vacunas y embarazo he leido sobre la
contraindicación de vacunarse contra la rubeola en el primer trimestre de la gestación.
En Chile se ha llevado a cabo una campaña de vacunación masiva con virus atenuado y varias de las vacunadas sin saberlo
estaban o han quedado embarazadas http://www.siicginecologia.comhttp://www.siicginecologia.com y solicitan información
porcentual respecto al riesgo de Sd de Rubeóla congénita , no tengo acceso expedito a Medline y quisiera alguna
dirección electrónica donde averiguar más, pues las publicaciones que he revisado son vagas y a veces contradictorias.
Les saluda
Dr Luis Rodríguez Martínez
Médico, gineco-obstetra
4 Norte 1650 of 20, Talca, Chile
+56(71)239280
luve@entelchile.net
Software para aneuploidías fetales
Desearía informarme sobre la disponibilidad de un software para calcular el riesgo para aneuploidías fetales según los
múltiplos de la media de alfafetoproteína, estriol libre y B-hCG en suero materno.
Soy médico genetista de la Unidad de Genética Médica de la Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, y quisiera llevar
a cabo un programa de diagnóstico prenatal en mi ciudad y practicar estos estudios no invasivos en mujeres de bajo riesgo en población de escasos recursos.
Mi centro está dispuesto a comprar los derechos del software, sí así se requiera.
También he visto en la página web de su institución un aviso de un curso en técnicas citogenética. Quisera saber si
próximamente se va a llevar a cabo un curso similar pues en mi institución existe personas interesadas.
Mil gracias.
Dr. Francisco Álvarez Nava
Médico Genetista, Profesor Agregado
Unidad de Genética Médica, Universidad del Zulia,
Maracaibo, Venezuela.
f.marfan@iamnet.com
Consulta quirúrgica
Solicito información sobre el siguiente caso:
se trata de una mujer de 59 años que fue operada en 1985 de un bocio nodular. El diagnóstico operatorio fue nódulo polar
izquierdo, yustaísmico,realizándose una lobectomía total izquierda, istmectomía y lobectomía subtotal derecha.
La anatomía patológica dio como resultado un ademona microfolicular encasulado sin signos de malignidad. En control por
ORL el 26-11-85 se realiza laringoscopia que muestra hipomotividad en ambas cuerdas vocales en los movimientos de abducción,
lo que provoca dificultad para inspirar adecuadamente. Se realizan controles periódicos,hasta que el 13-1-87 se efectua una
traqueotomía a nivel del segundo anillo por parálisis recurrencial bilateral, por posible sección quirúrgica de nervios
recurrentes, de la cual es portadora hasta la fecha actual.
Se plantea consulta en clínica especializada a fin de mejorar la calidad de vida del paciente, considerando que mantiene
buen nivel de voz y que, en cualquier solución, se respete el mantenimiento de la misma.
Dr Manuel Baz
baz@montevideo.com.uy
Papilomatosis mamaria juvenil
Necesito información urgente sobre "papilomatosis mamaria juvenil" ya que tengo un caso de una niña de 14 años en que el
patólogo me ha dado dicho diagnóstico histológico. Deseo tener el máximo de informaciòn en relación a: frecuencia, edad en
que se presenta, evolución expontánea, eventual transformación maligna y posibles tratamientos dada la corta edad.
A la paciente en cuestión le extirpé alrededor de 12 formaciones tumorales independientes de ambas mamas, con un peso
tumoral total de 400 gramos.
Los saluda
Dr Carlos E Téllez
Chile
drtellez@entelchile.net
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